Sognavo di fare il medico….riflessioni di un professionista

di Benedetto Caroleo

Sognavo di fare il medico…….

Era il lontano 1987 quando conseguii il titolo necessario per realizzare il sogno di una difficile adolescenza; una promessa da mantenere costata immensi sacrifici.

Il sogno, con difficoltà, divenne realtà nei posti dove esistono gli ammalati più emarginati; è stato tutto bellissimo e cominciai a credere che quel sogno divenuto realtà, potesse andare avanti, realizzandosi anche in una certa branca della medicina che mi consentisse di essere un tutt’uno con la clinica; ma i sogni hanno delle strane trame e a volte riservano delle sorprese, anzi quasi dei colpi di scena.

Però tutto è tollerabile per chi è, come dicevo, un tutt’uno con la clinica.

Oggi mi sto svegliando, e come accade per i sogni, si rammentano solo alcune cose, di altre se ne ha un ricordo offuscato, altre cose ancora si dimenticano. Il dramma è quando ti svegli, abbandoni il sogno e ti trovi protagonista di un incubo; quando vorresti continuare a sognare di essere medico, cioè un capace  ascoltatore del sintomo e un esperto  archeologo del segno, invece scopri che hai subito una metamorfosi passando attraverso una fase anfibia clinico-burocratica; è allora che quando nell’incubo compare il paziente, non sai più ascoltare  e la tua prima domanda è: avete la tessera sanitaria? La seconda: possedete un codice di esenzione del ticket? La terza: siete residente in Regione? La quarta:……

Sono lontani i tempi in cui gli si chiedeva: cosa vi fa soffrire o anche semplicemente quali sintomi accusate? E si, perché la sofferenza è un’altra cosa; non interessa più alla medicina moderna fatta di DRG, di SDO, di Budgeting e sistema premiante, di Appropriatezza, di…….. .

Dicevamo, il paziente entra nello studio e dopo le suddette domande, l’incubo prosegue; l’interlocutore del medico diviene prima il Ministero dell’Economia e delle Finanze per la redazione della ricetta dematerializzata; il dialogo è tra un muto e un monotematico che dice sempre: attendere. Il secondo interlocutore è il Ministero della Salute, per compilare il Piano Terapeutico; di nuovo gli interlocutori sono un muto che a volte parla solo per imprecare, e un, ancora una volta, attendere; il tutto intermediato da un mouse. L’incubo si conclude con la compilazione delle schede per farmaci diffusissimi ma per i quali è necessario compilare tonnellate di carte. Alla fine, il medico non è cresciuto nella sua reale dimensione ed al paziente, di quella presenza burocratica non è rimasto niente; al massimo qualche raccomandazione sull’aderenza, non tanto per ottenere l’efficacia della terapia, quanto invece per non sprecare dei farmaci che costano troppo; e si, perché nel frattempo, nella metamorfosi che va avanti, da burocrati cominciamo a diventare ragionieri. Ma la visita? Beh, si ricomincia a sognare.

Sognavo di fare il medico………..